Adeguamento della normativa tecnica relativa all'esercizio dell'attività radioamatoriale
G.U. n. 45 del 24.02.03

Allegato H
(Art. 10, comma 1)

Al Ministero delle comunicazioni
Ispettorato territoriale per il/la

DICHIARAZIONE

Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………………………..

luogo e data di nascita ………………………………………………………………………………………………….

residenza o domicilio ………………………………………………………………………………………………………

cittadinanza ………………………………………………………………………………………………………………...

titolare di autorizzazione generale radioamatoriale di classe …..., nominativo ..........

Dati del rappresentante legale

cognome e nome …………………………………………………………………………………………………………..

luogo e data di nascita …………………………………………………………………………………………………

residenza o domicilio …………………………………………………………………………………………………….

codice fiscale ………………………………………………………………………………………………………………

titolare di autorizzazione generale radioamatoriale di classe …..., nominativo .........

Ai fini del conseguimento dell'autorizzazione generale di cui agli articoli 5, comma 1, lettera b), n. 1 e 9 del decreto del Presidente della Repubblica n. 447/2001;

dichiara

- di voler installare ed esercire la stazione ripetitrice analogica o numerica automatica non presidiata descritta nella scheda tecnica;

- di voler espletare l'attività di telecomunicazioni di cui sopra fino al 31 dicembre …………............................................
(massimo 10 anni compreso l'anno o frazione di anno iniziale)
- di possedere i prescritti requisiti di cui all'art.35 del dPR n. 447/2001;
- che la stazione radioelettrica è ubicata…………………………………………………………….…………… si impegna :

- ad attendere quattro settimane dalla data di presentazione all'ispettorato territoriale della dichiarazione prima di avviare l'attività oggetto della presente dichiarazione;

- a comunicare tempestivamente ogni modifica al contenuto della presente dichiarazione;

- a rispettare ogni norma in materia di sicurezza, di protezione ambientale, di salute pubblica ed urbanistiche;

- ad osservare, in ogni caso, le disposizioni previste dal decreto del Presidente della Repubblica n. 447/2001.

Allega alla presente dichiarazione :

a) la copia del titolo attestante il conseguimento dell'autorizzazione generale;

SCHEDA TECNICA
PER LE STAZIONI RIPETITRICI DEL SERVIZIO DI RADIOAMATORE

1. Ubicazione stazione ripetitrice:

2. Coordinate geografiche del punto di emissione:

- Longitudine rispetto al meridiano di Greenwich: ..................................................
- Latitudine ...................................................................................................

3. Altezza sul livello del mare del terreno su cui è installata l'antenna: ......................

4. Natura dell'assegnazione: - frequenza unica
- Coppia di frequenze (emissione e ricezione associate)

5. Frequenze proposte :
- frequenza di emissione (in MHz) ......................................
- frequenza di ricezione associata (in MHz)..........................

6. Ditta costruttrice dell'apparato: .....................................

7. Sigla dell'apparato:.......................................................

8. Larghezza del canale a r f. (in KHz) ..................................

9. Potenza all'uscita del trasmettitore (in Watt): ....................

10. Tipo dell'antenna: .......................................................

11. Guadagno dell'antenna (in dB rispetto al dipolo): ................

12. Altezza dal suolo del centro dell'antenna (in metri) : ............

13. Attenuazione della linea di alimentazione dell'antenna comprensiva di eventuali
elementi aggiuntivi (filtri, ecc.) (in dB): .....................................

14. Operatore responsabile:

cognome................................................. nome..........................................

nominativo........................... comune di residenza..........................................

indirizzo.....................................................................................................


data ……………………….

Visto : Il Ministro delle comunicazioni