Ministero delle Comunicazioni
Direzione Generale per la Pianificazione e
la Gestione dello Spettro Radioelettrico
Viale America, 201
00144 Roma
Tel:  +39 06 5444 4945
Fax: +39 06 5914 249


Notifica di immissione sul mercato di apparati radioelettrici che utilizzano bande
di frequenza non armonizzate ( Art. 6.4 Direttiva 1999/05/CE)
Parte notificante .
1 Societā (nome, indirizzo, telefono)  

.
2 Persona da contattare . Telefono .
Fax .
E-mail .
3 Il notificante č

C

 Costruttore

M

 Mandatario

R

 Responsabile dell'immissione sul mercato
Costruttore

(riempire solo se il notificante non č il costruttore)
4 Societā (nome, indirizzo, telefono) .
Caratteristiche di apparato
5 Marca .
6 Modello .
7 Uso previsto .
8 Banda di frequenze .
9 Spaziatura tra canali .
10 Modulazione .
11 Potenza RF . . Uscita . e.r.p. . e.i.r.p. ..
12 Duty Cycle (o eventuale protocollo   di accesso) .
13 Esercizio (simplex/duplex)

.
14 Tipo e guadagno di antenna

.

 I Integrata D Dedicata E Esterna .
Dettagli di conformitā
15 Organismi notificati consultati

Nome:

 Numero Id:

.

Indirizzo:.

Persona da contattare:.
16 Standard o specifiche di  riferimento

.
17 Lista dei paesi cui č destinato l'uso

.
18 Note

.
Firma
19 Luogo/Data

.
20 Firma

.
Legenda (Terms translation)
1 Notifying party: Company name, address, telephone
2 Contact person
3 Notifier is: Manufacturer, authorized representative, responsable for placing on the market
4 Manufacturer: Company n+C31ame, address, telephone
5 Equipment Brand or trade name
6 Equipment model number
7 Intended use
8 Operating frequency range
9 Channel Spacing
10 Modulation
11 RF power (output, e.r.p., e.i.r.p.)
12 Duty Cycle (or access protocol)
13 Mode of operation (simplex/duplex)
14 Antenna: type and gain
15 Notified Bodies: name, address, contact person; identification number
16 Reference Standards or Specifications
17 List of countries intended for use
18 Remarks
19 Place/Date
20 Signature